Die Arthose

Der Ablauf der Arthrose Erkrankungen setzen sich aus drei Stadien zusammen:

Zu Beging tritt häufig ein so genannten Anlaufschmerz auf. Dieser entsteht, wenn der Patient aus der Ruhe in die Bewegung kommt, das heißt zum Beispiel von einem Stuhl aufsteht und losgeht. Er wird charakteristisch mit einem Spannungsgefühl und Steifigkeit in den betroffenen Gelenken beschrieben. Durch vermehrtes Bewegen können in diesem Stadium die auftretenden Schmerzen weitgehend gelindert werden. Außerdem klagen die Patienten häufig über einen Schmerz, der nicht lokalisiert werden kann, sondern eher als fließend, ziehend und ausstrahlend beschrieben wird. Die Folge ist, dass im Anfangsstadium eine degenerative Erkrankung des Gelenkes nicht gleich erkannt wird und eher auf ein rheumatisches Beschwerdebild schließen lässt.

Durch Muskelverspannungen und Muskelverhärtungen beginnt im zweiten Stadium der Schmerz an den Weichteilstrukturen. Beim Beispiel des Kniegelenkes klagen Patienten über Belastungsschmerzen an den Knien, die innerhalb des Tages schmerzhafter werden. Auch „das Treppensteigen“ sowie „das Bergab laufen“ wird beschwerlicher. Es besteht die Gefahr, dass sich eine Instabilität im Gelenk entwickelt, da der Patient durch die Schmerzen und Beweglichkeitseinschränkungen das betroffene Gelenk vernachlässigt und dadurch ein Muskelabbau stattfindet.

Im dritten Stadium klagt der Patient dauerhaft über Schmerzen im Gelenk, der so genannte Ruheschmerz. Durch Flüssigkeitsansammlungen im Gelenk können Umfangsvergrößerungen, Gelenkkapselverdickungen, Überwärmung und Druckschmerzen auftreten, hier spricht man von einer aktivierten Arthrose. In diesem Stadium fällt es den Patient schwer das Gelenk maximal zu bewegen, das heißt eine maximale Beweglichkeit ist nicht mehr möglich. Zusätzlich zum Ruheschmerz ist im dritten Stadium der Gelenkspalt nahezu aufgelöst dieses führt zu einer zunehmende Versteifung des Gelenkes und ist mit hörbaren Knirschen und Reiben bei Bewegung charakterisiert.